Вкрасе

Такой же метод обследования больного надо применить и при изучении стрептококковых заболеваний. Вначале следует определить, имеет ли место поверхностное или глубокое поражение. В случае поверхностного расположения стрептококковой пустулы нужно обратить внимание на локализацию процесса, характер корочек, которые образуются после засыхания пустул; для диагноза важен также возраст больного. Наличие поверхностных стрептококковых пустул, которые называются также фликтенами, светло-желтых корочек при локализации их преимущественно на лице у детей позволяет поставить диагноз impetigo streptogenes.

Это заболевание весьма контагиозно, поэтому больных детей нужно изолировать от здоровых. Если стрептококковая пустула, окруженная воспалительным ободком, с характерной вялой, быстро спадающейся покрышкой и мутным содержимым располагается вокруг ногтя, то это заболевание называется tourniole; при локализации такой стрептококковой пустулы в углу рта ставится диагноз angulus infectiosus. При локализации на туловище или конечностях стрептококковые пустулы достигают размеров 15-20-копеечной монеты, легко вскрываются, обнажая эрозированную поверхность, по периферии которой виден венчик из чешуек.

Такие высыпания у новорожденных диагностируются как pemphigus neonatorum epidemicus (эпидемическая пузырчатка новорожденных) - заболевание весьма контагиозное. На это заболевание студент должен обратить серьезное внимание, так как его приходится дифференциросать с сифилитической пузырчаткой (pemphigus syphiliticus). Основное отличие: при сифилитической пузырчатке высыпания локализуются на ладонях и подошвах, при эпидемической пузырчатке пузырей на ладонях и подошвах не образуется. Кроме того, у ребенка с врожденным сифилисом можно обнаружить высыпания пятен, папул и на других участках кожного покрова, а также характерное затрудненное носовое дыхание, своеобразные массивные инфильтраты на подошвах, ладонях, ягодицах, подбородке; землистый цвет кожи, наличие положительной реакции Вассермана в крови. Все это позволяет отличить одно заболевание от другого.

Если вас интересуют вакансии в Астрахани, посетите сайт http://astrabota.ru/, на нем вы сможете без труда найти огромное количество акуальных вакансий в Астрахане в любое время суток.