Для правильной постановки диагноза необходимо собрать анамнез с обращением особого внимания на выяснение моментов, способствовавших заболеванию (перенесенные заболевания, психические травмы, профессиональные факторы, условия быта и питания, климатические влияния). При обследовании больного нужно обратить внимание на состояние внутренних органов, центральной и периферической нервной системы. Осмотр кожи следует производить при хорошем освещении; больной должен быть полностью раздет. Необходимо обратить внимание на окраску, тургор, эластичность, состояние пото- и салоотделения, дермографизм, состояние подкожной клетчатки. После общего осмотра кожи нужно перейти к анализу тех высыпаний, по поводу которых больной обратился. Кожная сыпь состоит из отдельных составных частей, которые называются морфологическими элементами и разделяются на первичные и вторичные. На практических занятиях в пропедевтическом цикле студент должен научиться отличать первичные элементы кожной сыпи от вторичных, выявлять среди разнообразия вторичных элементов первичный элемент, который характерен для того или другого кожного заболевания. Ниже приводится характеристика первичных и вторичных элементов. Все описанные здесь как первичные, так и вторичные элементы студент изучает на отдельных больных, которые демонстрируются на занятиях. Первичными называются элементы, возникающие как первая, непосредственная реакция кожи на тот или иной экзогенный (внешний) или эндогенный (внутренний) раздражитель. Вторичными называются элементы, образовавшиеся в результате эволюции первичных элементов. По характеру вторичного элемента можно нередко составить себе представление о том, каков был первичный элемент.
| < Prev | Next > |
|---|