Кроме того, тромбоз подкожных вен прогностически менее опасен, чем поражение глубокой венозной системы, а контролировать его течение с помощью клинических и ультразвуковых методов гораздо легче. Вот почему в большинстве случаев целесообразно воздержаться от назначения антикоагулянтов при тромбофлебите. Когда же их все-таки необходимо применять? Во-первых, они абсолютно показаны при симультанном тромбозе глубоких вен. Во-вторых, они должны быть использованы при тромбофлебите у больных с ПТФБ, поскольку возможности хирургического лечения этой группы пациентов весьма ограниченны, а распространение тромбоза на реканализованные глубокие вены чревато существенным ухудшением венозного оттока из пораженной конечности. В-третьих, антикоагулянтная терапия, несомненно, показана в случаях восходящих форм тромбофлебита: тогда, когда по каким-либо причинам больные не могут быть экстренно оперированы.
В случае необходимости назначения антикоагулянтной терапии предпочтение следует отдать низкомолекулярным гепаринам. Стандартно на 3-5-й день гепаринотерапии назначают непрямые антикоагулянты, регулярно определяя MHO. Прием гепарина натрия должен быть прекращен при достижении величины MHO, равной 2. В дальнейшем прием непрямых антикоагулянтов продолжают в течение З мес.
Местное лечение - это важное дополнение к мерам эластической компрессии и фармакотерапии тромбофлебита. Из способов физического воздействия на патологический процесс в течение 2-3 сут от начала заболевания лучше всего использовать холод. Обычный пузырь со льдом оказывает порой лучший обезболивающий эффект, чем ненаркотические анальгетики, к тому же общеизвестно противовоспалительное действие холода.
Необходимым компонентом местного лечения служит использование различных мазей. Клинический опыт свидетельствует об оправданном использовании препаратов, содержащих гепарин и НПВС.
Если вам захотелось узнать все основные валюты мира, посетите сайт http://spravki.se-ua.net/, на нем вы сможете узнать не только названия всех валют, но и их циферное\буквенное обозначение (валютный код).
| < Prev | Next > |
|---|