В тех случаях, когда варикозная болезнь носит двусторонний характер, необходимо обеспечить эластическую компрессию как больной, так и здоровой конечности. Эластическая компрессия служит действенной мерой профилактики рецидива варикотромбофлебита, поэтому больные должны использовать ее и после выздоровления.
Большинству больных необходимо лечение нестероидными противовоспалительными средствами (кетопрофеном, диклофенаком). Они быстро купируют воспаление, служат необходимыми аналгезирующими средствами, косвенно воздействуют на гемостаз, оказывая дезагрегантное действие. Помня о побочных эффектах, НПВС обычно используют не более 7-10 дней.
Чаще всего НПВС сочетают с производными рутозида или троксерутина, которые снижают проницаемость сосудистой стенки, тем самым способствуя уменьшению воспалительной реакции. Доза троксерутинов должна быть не менее 1500 мг. Средняя продолжительность использования этого средства обычно составляет 2-3 нед.
Довольно часто в клинической практике сталкиваются с пациентами, страдающими лекарственной аллергией, тем более, что многие из них годами получают медикаментозную терапию. Это относится как к рутозидам, так и троксерутинам. В таких ситуациях необходимо использовать другие группы препаратов. В частности, может быть назначен микронизированный диосмин (детралекс), который обычно применяют для лечения ХВН. В ряде случаев целесообразно применение вобэнзима.
Если пациенту по какой-либо причине не выполняют радикальную флебэктомию при тромбофлебите подкожных вен, то для рассасывания стойких, медленно регрессирующих паравазальных инфильтратов может быть использован флогэнзим, представляющий собой комбинацию ферментов (бромелаина и трипсина) и рутина.
Особо следует остановиться на использовании антикоагулянтов. Их назначение, конечно, оправданно с позиций патогенеза заболевания. Вместе с тем антикоагулянтная терапия требует тщательного контроля и весьма небезопасна, особенно в амбулаторных условиях.
Если вас интересуют последние новости медицины, посетите сайт http://медпрофи.рф/, на нем вы сможете всегда найти самые последние новости в области медицины в любое время суток.
| < Prev | Next > |
|---|