Оперативное вмешательство улучшает венозный отток из пораженной конечности и местную гемодинамику. Роль регионарной тромболитической терапии после хирургической тромбэктомии сводится к попытке полной дезобструкции магистральных вен конечности и профилактике ретромбоза в ближайшем послеоперационном периоде. Для профилактики легочной тромбоэмболии в процессе регионарного тромболизиса многие клиницисты используют временную имплантацию съемных кава-фильтров.
Полного восстановления проходимости глубоких вен с помощью регионарной тромболитической терапии удается добиться в 30-50% случаев. Остается высоким процент рецидивов венозного тромбоза. У метода много других негативных особенностей: большое количество геморрагических осложнений; затраты на его проведение непомерно высоки в связи со стоимостью активаторов фибринолиза и необходимостью повторных флебографии; к тромболизису существует множество абсолютных противопоказаний. Она крайне опасна в раннем послеоперационном и послеродовом периодах, после перенесенных травм, у беременных, при язвенной болезни, у больных с новообразованиями, острой патологией церебральных сосудов, артериальной гипертензией, т.е. у основного контингента больных с венозными тромбозами. Неудовлетворенность результатами регионарной тромболитической терапии считают основанием для дальнейшего поиска оптимальной методики дезобструкции глубоких вен.
В обобщенном виде тактический алгоритм лечения тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей может быть представлен в следующем виде. В тех случаях, когда диагноз варикотромбофлебита не вызывает сомнений, дистальный характер поражения венозного русла реально не угрожает распространением тромбоза на глубокую венозную систему, а пациент достаточно активен и обучаем, возможно амбулаторное лечение. Эффективность консервативных лечебных мероприятий должен обязательно контролировать врач путем активного посещения больного на дому либо его вызова на поликлинический прием.
Если вам необходимо приобрести качественные зимние кроссовки, посетите сайт http://outpac.ru, на нем вы сможете без труда приобрести отличные кроссовки за разумную сумму. Приобрести хорошие кроссовки стало проще с сайтом http://outpac.ru.
| < Prev | Next > |
|---|