Показания к пликации нижней полой вены следующие:
- распространение флотирующего тромба на интра- и супраренальный отделы нижней полой вены при невозможности эндоваскулярной тромбэктомии (пликацию выполняют после прямой тромбэктомии);
- сочетание эмболоопасного тромбоза с беременностью поздних сроков, когда невозможно (или рискованно) имплантировать кава-фильтр в сдавленную беременной маткой нижнюю полую вену. Родоразрешение у такой пациентки осуществляют путем кесарева сечения, вторым этапом выполняют пликацию;
- сочетание диагностированных операбельных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства, требующих оперативного лечения, с эмболоопасными венозными тромбами;
- окклюзия верхней полой вены и ее притоков, сочетающаяся с тромбозом бедренных вен, что препятствует имплантации кава-фильтра;
- рецидивирующая ТЭЛА, когда точное местонахождение эмболоопасного тромба неизвестно (нет времени или условий для ультразвукового или рентгеноконтрастного исследования);
- профилактика повторной тромбоэмболии после экстренной эмболэктомии из легочной артерии;
- несоответствие диаметров нижней полой вены и имеющихся кава-фильтров;
- неправильная позиция установленного ранее кава-фильтра (например, нахождение его в почечной вене), исключающая возможность повторной имплантации (пликацию производят после удаления кава-фильтра).
В отличие от эндоваскулярных вмешательств - высокотехнологичных процедур, выполнимых лишь в условиях рентгенооперационных специализированных сосудистых центров, пликация нижней полой вены механическим швом - это надежный и технически доступный метод профилактики легочной эмболии, выполнимый в условиях любого хирургического стационара.
Если вам необходимо сделать заказ минивэнов в аренду, посетите сайт http://www.bus2000.ru/, на нем вы сможете арендовать миневены в самые короткие сроки. Арендовать минивен в Москве стало проще с компанией BUS2000
| < Prev | Next > |
|---|