Вкрасе

Наряду с техническими осложнениями самой имплантации, которые обычно преодолевают по мере накопления опыта, существуют объективные поздние осложнения, такие как тромбоз нижней полой вены с развитием тяжелой ХВН нижних конечностей, перфорация ее стенок, повреждение внутренних органов, фрагментация фильтров и др. В отдаленные сроки после имплантации недостатки кава-фильтров могут доминировать над их лечебной ролью. Пути дальнейшего повышения эффективности имплантации кава-фильтров и минимизации негативных проявлений их применения состоят в создании новых моделей фильтров, в первую очередь таких, которые можно просто и безопасно удалить из нижней полой вены после устранения угрозы эмболизации легочного артериального русла.

Наиболее сложные клинические задачи приходиться решать при лечении больных с эмболоопасными тромбами интра- и супраренального отделов нижней полой вены. Значительные перспективы эффективного лечения данной категории больных открыли технологии эндоваскулярной катетерной тромбэктомии. Их можно разделить на две группы в зависимости от того, как удаляют эмболоопасный тромб, - целиком (точнее, его флотирующую часть) или путем аспирации после его дезобструкции.

В первом случае тромбэктомию осуществляют с помощью катетерного тромбоэкстрактора, который представляет собой конусообразный полиэтиленовый мешок, подсоединенный одним концом к двухпросветному катетеру. Через меньший его просвет проведена специальная струна, заканчивающаяся на конце петлей, которая служит срезающим инструментом. Петля выходит из канала и пропущена через широкую дистальную часть синтетического мешка по типу кисета. Конфигурация срезающей металлической петли такова, что при открытии она располагается перпендикулярно к продольной оси несущего катетера, формируя синтетический мешок в виде открытого с одного конца капюшона. Описанный тромбэкстрактор вводят через флеботомический разрез на правой внутренней яремной вене.

Если вас интересуют эффективные домашние скрабы, посетите сайт http://cosmocafe.ru, на нем вы сможете узнать как без особых усилий приготовить качественные домашние скрабы в домашних условиях!