Оптимально подкожное введение низкомолекулярных гепаринов (эноксапарина натрия, далтепарина натрия, надропарина кальция и др.) в подобранной соответственно массе пациента дозе. Суточная лечебная доза эноксапарина натрия (клексана) составляет 2 мг/кг, надропарина кальция (фраксипарина) - 0,02 мл/кг, далтепарина натрия (фрагмина) - 200 МЕ/кг (но не более 18 000 ME). В лечебных целях низкомолекулярные гепарины вводят 2 раза в сутки, эноксапарин натрия в дозе 1,5 мг/кг и далтепарин натрия в дозе 200 МЕ/кг можно вводить однократно.
Фрагминж (далтепарин натрий), «Пфайзер Эйч.Си.Пи.Корпорейшн (США)», раствор для внутривенного и подкожного введения, ампулы 10 000 ME (анти-Ха)/мл. шприцы 2500 ME (анти-Ха)/0.2 мл, 5000 ME (анти-Ха)/0.2 мл, 7500 ME (анти-Ха)/0,3 мл, 10 000 ME (анти-Ха)/0,4 мл. 12 500 ME (анти-Ха)/0,5 мл, 15 000 ME (анти-Ха)/0.6 мл. 18 000 ME (анти-Ха)/0,72 мл.
Длительность гепаринотерапии зависит от клинической ситуации и составляет в среднем 5-7 сут. Крайне важно осознавать, что короткий курс лечения антикоагулянтами не может окончательно прекратить тромботический процесс. Их быстрая отмена неминуемо приводит к его активации и рецидиву флеботромбоза, поэтому уже с самого начала лечения необходимо четко представлять, чем и как длительно будет осуществляться профилактика рецидива заболевания. Для этой цели используют непрямые антикоагулянты (варфарин, аценокумарол), профилактические дозы гепаринов низкой молекулярной массы, дезагреганты.
Признанным стандартом лечения больных с венозным тромбозом служит длительное использование непрямых антикоагулянтов. При отсутствии противопоказаний прием нагрузочной дозы варфарина начинают уже с третьего дня гепаринотерапии. Традиционным маркером, свидетельствующим о достижении эффективного и безопасного уровня гипокоагуляции, считают индекс протромбина, который должен быть в пределах от 45 до 65%.
Если вам захотелось купить квартиру в Калуге недорого, посетите сайт http://kaluga.irr.ru/, на нем вы сможете без труда приобрести квартиру в Калуге по выгодной цене. Огромное количество предложений о продаже квартир в Калуге, публикуются каждый день на сайте irr.ru
| < Prev | Next > |
|---|