Предпочтительный способ его введения - непрерывная внутривенная инфузия с помощью специальных дозаторов-инфузоматов. Это позволяет избежать резких колебаний показателей системы гемостаза, нередко наблюдаемых при дробном введении гепарина натрия. Если нет возможности проводить непрерывную внутривенную инфузию, гепарин натрия следует вводить в подкожную клетчатку передней брюшной стенки. Внутримышечный путь введения препарата нежелателен из-за высокого риска развития гематом в местах инъекций.
Начальную дозу обычного нефракционированного гепарина определяют следующим образом: массу тела больного умножают на 450 ЕД, затем полученное число делят на количество инъекций препарата. При дробном внутривенном введении гепарина натрия оптимальное количество инъекций - 8, при подкожном введении - 3. Если назначена непрерывная инфузия, начальная доза при средней массе тела больного должна составлять 1000 ЕД/ч. Для достижения максимально быстрого антикоагулянтного эффекта необходимо сначала внутривенно болюсно ввести 5000 ЕД гепарина натрия. В последующем дозу корригируют на основании лабораторного определения АЧТВ и тромбинового времени. Анализ проводят непосредственно перед каждой очередной инъекцией в первые сутки лечения. При достижении терапевтического эффекта исследования гемостаза осуществляют ежедневно. Значения этих показателей должны быть в 1,5-2 раза больше нормы.
Гепарины низкой молекулярной массы считают в настоящее время препаратами выбора при лечении острого венозного тромбоза. Главные их преимущества по сравнению с нефракционированными гепаринами - это высокая биодоступность, выраженная инактивация Ха-фактора, более продолжительное действие, менее выраженное влияние на функцию тромбоцитов, меньшая частота геморрагических осложнений, развития остеопороза. При использовании гепаринов низкой молекулярной массы нет необходимости в частом лабораторном контроле.
Если вас интересует продажа квартир в Воронеже от застройщика, посетите сайт http://voronezh.irr.ru, на нем вы сможете без труда приобрести квариры в Воронеже по выгодной цене!
| < Prev | Next > |
|---|