Особенно напоминает венозный тромбоз спонтанная межмышечная гематома, возникающая у пациентов с измененной сосудистой стенкой после неловкого прыжка, при резком движении, травме икроножных мышц. Кроме подробного сбора анамнеза, заподозрить гематому позволяют напряженный характер локального отека голени и резкая болезненность при пальпации, в том числе и по передней поверхности голени. Через 2-3 сут гематома «спускается» вниз и в области лодыжек можно увидеть кровоподтек. Для синдрома длительного сдавления (или его аналога - позиционного синдрома), кроме особенностей анамнеза, характерны кровоизлияния в ткани пораженной конечности и быстро повляющиеся признаки почечной недостаточности.
Острый тромбофлебит подкожных вен в большинстве случаев имеет весьма характерную клиническую картину, но диагностические ошибки не редкость. Проводить дифференциальный диагноз приходится с другими патологическими процессами, чаще воспалительного характера, которые локализуются в коже и подкожной клетчатке и сопровождаются изменениями цвета кожных покровов. К ним относятся лимфангит, рожистое воспаление, узловатая эритема, аллергический дерматит. Следует учитывать, что для тромбофлебита всегда характерно наличие в зоне гиперемии плотного, болезненного, обычно шнуровидного тяжа, располагающегося в проекции подкожных венозных магистралей. Подкожные вены нижних конечностей при этом часто варикозно трансформированы, могут наблюдаться трофические изменения кожных покровов голеней, характерные для ХВН.
Встречается еще одна клиническая ситуация, когда при ограниченном тромбофлебите аневризматически расширенного приустьевого отдела большой подкожной вены ошибочно диагностируют ущемленную бедренную грыжу. Резкая локальная болезненность, пальпируемое опухолевидное образование, которое не вправляется в брюшную полость, и сходная локализация - общие проявления этих заболеваний.
Хотите приобрести чехлы для ipad 2, но не знаете где и как? Посетите сайт http://i-cult.com.ua, на нем вы сможете найти огромный выбор чехлов для ipad2 по очень интересным ценам.
| < Prev | Next > |
|---|