Обязательно осматривают и глубокое венозное русло конечности на всем протяжении начиная с дистальных отделов вен голени, так как часто встречается сочетанное тромботическое поражение поверхностной и глубокой венозных систем. Исследуют проходимость типичных перфорантных вен (группы Коккета, Бойда, Хантера, Додда). При переходе тромбоза через эти вены на глубокие магистрали типичная флебэк-томия легко может осложниться легочной эмболией. В случаях тромбофлебита притоков подкожных венозных магистралей датчик перемещают по ходу пораженного сосуда до его слияния со стволом большой или малой подкожных вен и определяют, есть ли переход тромбоза на поверхностную магистраль и на каком уровне.
В обязательный объем ультразвукового ангиосканирования входит осмотр подкожных и глубоких вен не только больной, но и контрлатеральной конечности, так как существует возможность симультанного тромбоза, который часто протекает бессимптомно.
Рентгеноконтрастная ретроградная илиокавография позволяет четко определить проксимальную границу тромба в забрюшинных венозных магистралях и его характер. Кроме того, во время ангиографии возможен переход диагностической процедуры в лечебную (имплантация кава-фильтра, кате-терная тромбэктомия и др.).
Окклюзивный тромбоз рентгенографически характеризуется отсутствием контрастирования магистральной вены и ее «ампутацией» на том или ином уровне. Обрыв контрастирования имеет практически ровную границу. При флотирующем тромбозе отсутствует контрастирование магистральной вены, из проекции которой исходит верхушка тромба, обтекаемая контрастом с трех сторон. Дефект контрастирования имеет чаще всего языкообразную форму и гладкие контуры. Иногда при флебоскопии можно видеть перемещение тромба от одной стенки вены к другой. Кавография позволяет обнаружить распространение тромба на ренальный и супраренальный отделы, что принципиально меняет лечебную тактику.
Если вы ищите Биглион - Biglion.ru в Нижнем Новгороде, посетите сайт http://kuponator.ru/, на нем вы сможете без труда приобрести купоны на скидки Биглион по выгодной цене!
| < Prev | Next > |
|---|