К недостаткам метода относят опасность его использования у беременных и кормящих женщин, отсутствие экспресс-диагностики, а также вероятность диагностических ошибок при наличии операционных ран, гематом, травматических повреждений конечностей, где тоже отмечают накопление тромботропного препарата. Появление ложных радиологических признаков может быть связано и с депонированием крови в нижних конечностях, например, при варикозной болезни. Кроме того, радиоиндикация не позволяет судить об эмболоопасности венозного тромбоза.
Ультразвуковые исследования лишены вышеперечисленных недостатков и оптимальны для решения поставленных задач. Допплерография дает значительный процент ложноотрицательных результатов при неокклюзизвных (в том числе эмболоопасных) формах тромбоза, поэтому самостоятельного значения в диагностике острого венозного тромбоза не имеет. Наиболее информативным считают дуплексное ультразвуковое ангиосканирование с цветовым картированием кровотока. При локализации тромба ниже уровня паховой связки этот метод позволяет правильно решать все задачи диагностики, определяющие тактику лечения. В связи с этим обследование больного необходимо начинать с ультразвукового ангиосканирования. Метод дает возможность многократного повторного осмотра венозной системы, что позволяет наблюдать процессы формирования, нарастания, лизиса и организации тромба, а также обтурации или реканализации сосуда в динамике и, соответственно, корректировать лечебную тактику.
Основной признак тромбоза - это обнаружение эхопозитивных тромбо-тических масс в просвете сосуда. Эхо-плотность возрастает по мере увеличения «возраста» тромба. Перестают дифференцироваться створки клапанов, исчезает свойственная нормальным венам передаточная артериальная пульсация. Диаметр пораженной вены увеличивается в 2-2,5 раза по сравнению с контрлатеральным сосудом, вена перестает реагировать на компрессию датчиком.
Если вас интересуют нумизматические новинки России и стран Европы, посетите сайт http://coindepo.ru, на нем вы сможетебез труда приобрести редкие монеты современности и старины по разумной цене.
| < Prev | Next > |
|---|