У пожилых людей и пациентов, уже находящихся в стационаре, нормальный уровень D-димера встречают менее чем в 10% случаев. Кроме того, на фоне антикоагулянтной терапии D-димер-тест становится негативным в течение 4 нед от начала лечения. Позитивный тест требует активного поиска зоны тромботического поражения. Однако и при негативном результате теста у пациентов с высоким риском тромбо-образования не исключается формирование сегментарного венозного тромба, и его обнаружение возможно только с помощью инструментальных методов.
Ориентироваться на величину индекса протромбина, клинический анализ крови или показатели тромбоэластограммы тем более бесперспективно. Протромбино-вый индекс в известной мере характеризует лишь белково-синтетическую функцию печени (его определение необходимо лишь при терапии непрямыми антикоагулянтами). Умеренно выраженные признаки асептической воспалительной реакции в общем анализе крови при тромботическом поражении неспецифичны. Показатели тромбоэластограммы у больного с флеботромбозом могут колебаться от гипер- до гипокоагуляции.
Радиоиндикация венозного тромбоза с помощью меченых тромботропных препаратов. В настоящее время в клинической практике этот метод используют редко из-за относительно низкой специфичности и длительности получения результатов. Тем не менее ряд специалистов полагают, что радиоиндикация - это надежный способ выявления начальных (бессимптомных) стадий тромбоза у пациентов высокого риска, например у онкологических больных, с последующей верификацией диагноза другими инструментальными методами.
Метод радиоиндикации основан на способности формирующегося и растущего тромба накапливать введенные в общий кровоток фибриноген, тромбоциты или активаторы фибринолиза, меченные радиоактивным изотопом. Из известных способов оценки результатов радиоиндикации острого венозного тромбоза наиболее информативными считают локальную наружную радиометрию и определение удельной радиоактивности плазмы.
Если вас интересует оливковое масло для волос, посетите сайт http://chelka.net, на нем вы сможете без труда узнать чем может помочь обычное оливковое масло при уходе за волосами.
| < Prev | Next > |
|---|