Вкрасе

Тромбофлебит в бассейне большой жении больного на животе, подкожной вены. Наряду с болезненным инфильтратом по ходу подкожных вен при тромбофлебите иногда отмечают небольшой отек конечности. Важно правильно оценить его характер. При тромбозе подкожных вен он носит сугубо местный (в зоне воспаления) характер. Выраженный распространенный отек и цианоз дистальных отделов конечности со всей определенностью указывают на тромботическое поражение глубоких вен.

Обследуя больного с подозрением на тромбофлебит, следует обязательно осмотреть обе нижние конечности, так как возможно двустороннее сочетанное поражение как поверхностных, так и глубоких вен в различных сочетаниях.

Из лабораторных исследований наиболее информативными считают экспресс-тесты, позволяющие определить появление избыточного количества фибринмономера, продуктов деградации фибрина и фибриногена в плазме. В качестве первого этапа экстренной диагностики острых венозных тромбозов активно используют определение уровня D-димера в плазме. D-димер представляет собой продукт распада перекрестно связанного (нерастворимого) фибрина. В результате активации фибринолиза под влиянием плазмина фибрин лизируется до конечных продуктов - димеров D-D или тримеров D-E-D. Нарастание концентрации димера D-D в плазме служит маркером внутрисосудистого свертывания крови. Избыточное его накопление позволяет заподозрить тромбообразование в магистральных венах.

Превышение уровня D-димера (>500 нг/мл) отмечают почти у всех больных с острыми венозными тромбозами. Тест характеризуется высокой чувствительностью (до 99%), но, к сожалению, низкой специфичностью. Образование фибрина и, соответственно, высокий уровень D-димера возможны при многих состояниях, в том числе при опухолях, воспалении, инфекционном процессе, некрозе, после перенесенных оперативных вмешательств и во время беременности.

Если вас интересует как уживаются вместе беременность и спорт, посетите сайт http://beremennost.net, на нем вы сможете прочитать рекомендации для спортивных беременных женщин.