Тромбоз подключичной вены проявляется отеком, распространяющимся на всю верхнюю конечность от кисти до ключицы. Он сопровождается цианозом руки и усилением венозного рисунка на плече и в области плечевого сустава. Пациентов беспокоят тупые боли в руке, чувство тяжести и распирания, усиливающиеся при опущенной конечности. При пальпации ткани напряжены, отмечают болезненность в подмышечной ямке и по ходу сосудистого пучка на плече. Катетерный тромбоз подключичной вены проявляется сходными признаками, но инородное тело в сосудистом русле довольно часто определяет присоединение симптомов тромбоза внутренней яремной вены - болей в соответствующей половине шеи по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Окклюзия верхней полой вены характеризуется отеком лица, шеи (в виде тугого воротника) и обеих рук. Отек максимально выражен утром и уменьшается днем, когда больной пребывает в вертикальном положении. Наблюдают цианоз лица и верхней части туловища. Тромбоз подключичной вены. Значительно расширяются подкожные вены, на туловище возникают телеангиэктазии. Нередко пациентов беспокоят постоянная головная боль, чувство распирания в голове. Эти симптомы, наряду с цианозом, усиливаются при наклоне туловища вперед. Повышение внутричерепного давления и отек периорбитальной клетчатки приводят к снижению остроты зрения, диплопии и экзофтальму.
Тромбоз подкожных вен. В зависимости от локализации и распространенности тромботического процесса, длительности заболевания и степени вовлечения в процесс окружающих пораженную вену тканей могут наблюдаться различные формы заболевания - от резко выраженного местного воспаления по ходу тромбированной вены, сопровождающегося нарушениями со стороны общего состояния больного, до незначительных проявлений как местного, так и общего порядка. Обычно превалируют достаточно яркие местные симптомы, самочувствие больных остается удовлетворительным.
| < Prev | Next > |
|---|