В такой ситуации общие проявления тромбоза будут единственными, и их значение обычно правильно оценивают лишь ретроспективно.
Выраженность симптоматики зависит от степени нарушения регионарной флебогемодинамики, что определяется локализацией поражения. Наиболее трудна диагностика тромбоза глубоких вен голени, поскольку окклюзия двух-трех из них при сохраненной проходимости остальных берцовых сосудов не вызывает значительных нарушений венозного оттока из конечностей. Часто единственным симптомом служат умеренные боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при ходьбе или просто в вертикальном положении пациента. Внешний вид голени изменяется мало, возможен незначительный отек стопы в области лодыжек. При физикальном осмотре обнаруживают положительные симптомы Хоманса (боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы), Мозеса (болезненность при сдавлении голени в переднезаднем направлении), Левенберга (боли в икроножных мышцах при давлении, создаваемой манжеткой сфигмоманометра, до 150 мм рт.ст.). Информативность этих симптомов невелика, уже через 3-4 дня от начала их заболевания, как правило, не определяют.
Диагностика существенно упрощается, когда тромбированы все глубокие вены голени или процесс распространяется на подколенную вену. При этом существенно нарушается венозный отток, голень становится отечной, появляется выраженный болевой синдром, возникает чувство распирания, тяжести, напряжения в конечности, цианоз кожи. На голени образуется сеть расширенных подкожных вен.
При распространении тромбоза на общую бедренную и подвздошную вены выключается большинство основных путей коллатерального оттока, в первую очередь по глубокой вене бедра. Такой тромбоз принято называть подвздошно-бедренным (илиофеморальным) флеботромбозом, поскольку на основании клинической картины невозможно точно определить проксимальную границу тромба.
Если вас интересуют недорогие квартиры в Зеленограде, посетите сайт http://irr.ru, на нем вы сможете без труда приобрести недорогую квартиру в Зеленограде за разумную сумму. Огромное количество объявлени о продаже квартир в Зеленограде публикуются каждый день на сайте "Из рук в руки"
| < Prev | Next > |
|---|