Примерно в половине случаев это центральный рак правого легкого, что объясняется непосредственной близостью полой вены и правого главного бронха. Периферический рак легкого (рак Панкоста) может осложниться тромбозом подключичной вены.
Ятрогенные тромбозы после пункции или катетеризации вен связаны как с механической травмой сосудистой стенки, так и с химическим или бактериальным ее повреждением.
Первичное тромботическое поражение подключичной вены известно как болезнь Педжета-Шреттера. Для нее характерен молодой возраст пациентов, преобладание мужчин (они болеют в 4 раза чаще женщин) с хорошо развитой мускулатурой плечевого пояса, одностороннее (чаще справа) поражение. Окружающие подключичную вену костные и сухожильно-мышечные образования, а также фиксация вены к I ребру создают условия для постоянной травматизации стенки сосуда и его сдавления во время движений плечевого пояса. Причиной сужения промежутка между ключицей и I ребром может стать мышечная гипертрофия у спортсменов или лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. Постоянное перерастяжение и компрессия стенки вены приводят к расстройству кровообращения в сосудах венозной стенки (ваза-вазорум), надрывам интимы, соединительнотканной деформации стенки вены, формированию стеноза с последующим наложением тромботических масс.
Еще одной непосредственной причиной тромбоза венозных магистралей верхних конечностей может служить их позиционное сдавление. Последнее встречают при длительном нефизиологическом положении руки (когда она закинута за голову) во время глубокого сна, вызванного приемом седативных препаратов или алкоголя, во время наркоза при положении пациента на боку. Аналогичный эффект наблюдают у мужчин после ночей любви, когда компрессия вен связана с положением головы женщины на плече возлюбленного (так называемая рука любовника, или синдром молодожена).
| < Prev | Next > |
|---|