К повреждению сосуда или эндотелиального слоя может привести множество причин. Среди них - прямое повреждение сосудов при постановке эндовазальных катетеров, внутрисо-судистых устройств (фильтров, стентов и др.), протезировании вен, травмы, операции. К повреждению эндотелия ведут гипоксия, вирусная атака, эндотоксины. Выделяемые опухолевыми клетками вещества также могут вызывать изменения и повреждения венозной стенки. Обширные оперативные вмешательства, тяжелые механические травмы, массивная кровопотеря, распространенные ожоги, инфекционные заболевания, сепсис включают механизм, получивший название системной воспалительной реакции, заключающийся в выработке и выделении в кровоток большого количества биологически активных соединений. Каскад цитокинов активирует лейкоциты и способствует их адгезии к эндотелию. Выделяемые активированными лейкоцитами мощные оксиданты вызывают гибель эндотелиальных клеток с последующим обнажением субэндотелиального слоя.
В экспериментальных и клинических условиях удалось установить, что во время операций в венах, даже значительно отстоящих от места вмешательства, происходят адгезия лейкоцитов и их инвазия в стенку вены на всем ее протяжении. При микроскопических исследованиях зафиксировано образование множества мельчайших отверстий и дефектов, проникающих через субэндотелиальный слой и базальную мембрану и обнажающих субэндотелиальный слой коллагена. Эти изменения наиболее выражены в местах впадения в собирающую вену притоков, и именно здесь начинают образовываться тромбы. Была выявлена причина подобных нарушений целостности стенок сосуда - значительная дилатация вены, которая, очевидно, превышала допустимый предел ее растяжения. Дилатация, превышающая на 20% и более исходный диаметр вены, почти у всех пациентов сопровождается развитием флеботромбоза.
Если вам понадобился Ауди А4 в Новосибирске, посетите сайт http://novosibirsk.irr.ru, на нем вы сможете без труда присмотреть отличный автомобиль Ауди А4 не выходя из дома, а также подать бесплатное объявление о желании приобрести автомобиль Ауди.
| < Prev | Next > |
|---|