Вкрасе

Пациентку укладывают, как при камнесечении. Некоторые хирурги выполняют цистоурет-роскопию и катетеризируют оба мочеточника, чтобы избежать их повреждения во время операции. Для дренирования мочевого пузыря и облегчения идентификации его шейки устанавливают катетер Фолея. Переднюю стенку влагалища рассекают срединным или перевернутым U-образным разрезом от уровня середины уретры до уровня на 2-4 см проксимальнее шейки мочевого пузыря. Отделяют переднюю стенку влагалища от уретры и мочевого пузыря, длинными ножницами рассекают мягкие ткани между мочевым пузырем под мочепузырным треугольником и передней стенкой влагалища. При выделении необходима осторожность, чтобы не повредить расположенные в этой зоне мочеточники. Кроме того, при разделении тканей в латеральном направлении важно не выходить за пределы мочепузырного треугольника и не перфорировать тазовую фасцию, так как при повреждении ее и проникновении в позадилобковое пространство в послеоперационном периоде может возникнуть стрессовое недержание мочи. Стенку влагалища ушивают непрерывным швом хромированной кетгутовой нитью 2-0. Влагалище туго тампонируют, устанавливают уретральный катетер Фолея или чрескожный надлобковый дренаж. На следующий день пациентку просят помочиться.

Несмотря на обнадеживающие результаты, полученные авторами метода, а также по данным McGuirc, влагалищная частичная денервация мочевого пузыря не получила широкого применения в клинике, а имеющиеся данные недостаточны, чтобы судить об эффективности этого вмешательства.