Второй угнетающий механизм опосредуется прямым входным тормозящим сигналом преганглионарных нейронов мочевого пузыря, и его можно индуцировать электрической стимуляцией полового нерва или механической стимуляцией анального канала и дистального отдела кишечника, но не тактильной стимуляцией афферентных волокон полового члена или промежности. Этот механизм, по-видимому, значительно сильнее подавляет рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, так как реализуется путем непосредственного угнетения импульсов в двигательных волокнах, идущих от спинного мозга. Можно ожидать, что, используя этот механизм, мы получим неизбирательную блокаду как произвольного, так и непроизвольного мочеиспускания. Поэтому для подавления рефлекторного сокращения мочевого пузыря с клинической точки зрения целесообразнее воспользоваться СКН, так как у пациентов при этом сохранится нормальное мочеиспускание.
Суть СКН можно охарактеризовать как угнетение процесса обработки соматической афферентной информации в спинном мозге. Афферентная импульсация, поступающая в крестцовый отдел спинного мозга по половому нерву, может устранить гиперактивное мочеиспускание, обусловленное вышерасположенными отделами ЦНС, путем подавления восходящих сенсорных систем.
| < Prev | Next > |
|---|