Метод биологической обратной связи стали применять в лечении нестабильности детрузора. Целью метода является не только укрепление сфинктера, но и обучение пациенток навыкам контроля за мочеиспусканием. Разработано много вариантов лечения и все они основаны на измерении силы мышечных сокращений и регистрации их интенсивности посредством светового или звукового сигнала либо графического отображения на экране для визуального контроля. Занятия с пациентками проводятся регулярно от одного раза в неделю до одного раза в месяц. Несмотря на широкую популярность и положительные отзывы, преждевременно считать метод биологической обратной связи самостоятельным методом лечения, дающим стойкий эффект. Лечебное действие этого метода скорее объясняется сознательными или бессознательными изменениями поведения в результате посещения занятий, ведения дневника, необходимости мочиться в определенное время, коррекции количества принимаемой жидкости. Поэтому мы считаем метод биологической обратной связи главным образом подспорьем в обучении пациенток, у которых ослаблен контроль за функцией сфинктера.
Некоторые авторы применяют для лечения недержания мочи электростимуляцию сфинктера уретры. Принцип метода состоит в том, что сокращения сфинктера при стимуляции укрепляют его, повышают его тонус, в результате по механизму отрицательной обратной связи через нервные волокна крестцового сплетения подавляются непроизвольные сокращения мочевого пузыря. Положительный эффект после электростимуляции сохраняется от 1 нед до 1 года. М. Fall изучил отдаленные результаты после влагалищной электростимуляции у пациенток с нестабильностью детрузора и недержанием мочи. В процессе лечения у 73% пациенток симптомы нестабильности детрузора исчезли, а у 45% они не возобновились и после лечения. У многих пациенток клинический эффект проявлялся лишь спустя некоторое время вплоть до 6 мес.
| < Prev | Next > |
|---|