Вкрасе

Поведенческая терапия при лечении недержания мочи направлена на обучение пациенток контролировать мочевой пузырь и его сфинктер. Основные принципы поведенческой терапии включают строгий контроль за количеством принимаемой жидкости, специальные методики тренировки мышц тазового дна (втом числе проверенный временем комплекс упражнений Ке-геля), метод релаксации, метод избегания, мочеиспускание в определенное время, ведение подробного дневника мочеиспускания. Поведенческая терапия обычно проводится в виде 8-12 еженедельных занятий под руководством врача, знающего физиологию нижних мочевых путей и владеющего методами поведенческой терапии. Широкое распространение концепция поведенческой терапии получила благодаря работе W. Frewln. Он ввел термин «тренировка мочевого пузыря» для разработанного им метода лечения нестабильности мочевого пузыря. Этот метод заключается в том, что пациентка ведет дневник мочеиспускания и старается мочиться в определенное время с постепенным увеличением интервала между мочеиспусканиями. Положительные результаты были получены автором в 80% случаев. Применяя более упрощенный вариант поведенческой терапии, J. Fantl и соавт. добились излечения лишь 10% пациенток с недержанием мочи, обусловленным нестабильностью детрузора или дисфункцией сфинктера. Тем не менее у 60% пациенток наступило улучшение, так что дополнительного лечения не потребовалось.