Воспаление приводит к сужению просвета не только артерий, но и вен, что сопровождается протяженными тромбозами просвета сосудов, в связи с чем истинные особенности патологических изменений отражает именно термин «облитерирующий тромбангиит», который официально принят международным сообществом в 1955 г.
Чаще всего при тромбангиите в поражение вовлекаются сосуды мелкого и среднего калибра, особенно дистальных отделов конечностей. Подвздошно-бедренный сегмент поражается только у 6% больных, оставшиеся случаи поровну делятся между поражениями бедренно-подколенного и берцово-стопного сегментов. Часто вовлекаются одновременно несколько сегментов. Так, при поражении подвздошно-бедренного или бедренно-подколенных сегментов сопутствующее поражение берцово-стопного сегмента присутствует у 60% больных, причем оно является очень тяжелым. Окклюзию всех трех артерий голени отмечают в 72% случаев, а обеих артерий стопы - в 86% всех случаев поражения берцово-стопного сегмента. Классическим признаком тромбангиита служит полная облитерация ствола глубокой артерии бедра на всем протяжении, от устья до дистальных ветвей, которую иногда встречают при сохраненной нормальной проходимости поверхностной бедренной артерии. Из приведенных сведений становится понятно, что возможности прямых методов реваскуляризации при облитерирующем тромбангиите резко ограничены.
При облитерирующем тромбангиите артерий нижних конечностей у 30 больных поражаются артерии верхних конечностей, а также коронарные (10%), висцеральные (7%) и внутренние сонные (4%) артерии. Облитерирующий тромбангиитом болеют преимущественно мужчины (98%) в возрасте 30-50 лет (80%). Пациенты моложе 30 (10%) и старше 50 (10%) лет встречаются реже.
| < Prev | Next > |
|---|