Такая технология позволяет оценить как морфологическое состояние просвета аорты или артерии (окклюзию, стеноз, пристеночные тромботические наложения, отслоение интимы и т.д.), так и степень гемодинамической значимости указанных поражений (магистральный или коллатеральный кровоток), что не всегда удается определить при ангиографии.
Вариантом УЗДС служит ЦДС с цветным картированием (визуализацией на экране) потока крови. По сравнению с ангиографией исключительным преимуществом ЦДС является возможность оценки состояния сосудистых анастомозов и зон реконструкций артерий, что особенно важно в ближайшем послеоперационном периоде и при динамическом наблюдении в отдаленные сроки после вмешательств. Важным достоинством ЦДС считают возможность неинвазивной визуализации сосудистого русла практически на всем протяжении - от аорты до артерий стоп. К недостаткам ЦДС следует отнести трудоемкость, зависимость от оператора, а также несколько меньшие чувствительность и специфичность по сравнению с ангиографией.
Рентгеноконтрастная ангиография до сегодняшнего дня остается основным методом топической диагностики поражений брюшной аорты и артерий конечностей, несмотря на совершенствование неинвазивных методов диагностики. Такое преимущество связано прежде всего с тем, что только ангиография позволяет получить одновременное пространственное изображение на всем протяжении аорты и всех ее ветвей в нескольких сегментах.
Ангиографию выполняют в условиях стационара и только тем пациентам, которым планируют оперативное вмешательство. Вследствие своей инвазивности (что подразумевает возможность развития осложнений, которые могут потребовать хирургической коррекции) ангиографию недопустимо проводить у тех больных, которым не показана операция, а необходимо только консервативное лечение. Для формирования тактических подходов в такой ситуации вполне достаточно результатов ультразвуковой диагностики, позволяющих составить представление о локализации поражения и степени выраженности ишемических расстройств.
| < Prev | Next > |
|---|