Вывод о характере и степени нарушений регионарной гемодинамики делают на основании двух показателей:
- качественного, т.е. типа кровотока в лоцируемом сегменте (магистральный или коллатеральный - на основании формы волны доппле-ровского сигнала); о количественного - путем определения лодыжечно-плечевого индекса давления (ЛПИ). В норме у здорового человека АД в плечевой артерии соответствует таковому в задне-берцовой артерии, измеренному у медиальной лодыжки. В такой ситуации ЛПИ, представляющий собой отношение систолического АД1|а Л0ДЫЖ1Я к таковому АДнарукс, равен 1. При нарушении проходимости артерий падает перфузионное АД в нижней конечности и ЛПИ становится менее 1. Чем меньшее значение имеет ЛПИ, тем более выражены расстройства регионарной гемодинамики и, соответственно, тяжесть ишемии конечности. Если в норме при измерении АД у лодыжки методом Короткова сердечные тоны выслушивают фонендоскопом, то при облитерирующих поражениях артерий нижних конечностей это невозможно и роль фонендоскопа выполняет ультразвуковой датчик. Манжету тонометра для измерения регионарного систолического давления накладывают на икроножную мышцу. Регистрацию его (и последующее вычисление ЛПИ) следует проводить раздельно на передне- и задне-берцовых артериях с обеих сторон.
Значение УЗДГ заключается прежде всего в том, что она остается непревзойденным методом амбулаторной, скрининговой диагностики, а также позволяет быстро оценить эффективность оперативного или консервативного лечения (по динамике ЛПИ). Для выработки плана хирургического вмешательства, определения возможности сосудистой реконструкции, а также состояния анастомозов и реконструированных артерий после операции эта методика непригодна.
Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) - это методика, позволяющая получать одновременно изображение сосуда в двухмерном режиме и допплеровский сигнал кровотока в этом же сосуде с цветным картированием (визуализацией на экране) потока крови.
| < Prev | Next > |
|---|