Такая резорбция, видимо, носит патологический характер, так как и в нормальных условиях 50 - 60 % спермиев утилизируются в различных участках мужских половых путей (И. И. Соколовская, 1978).
При закупорке спермин и секрет протоков проникают в интерстициальную ткань. В результате образуются спермогранулемы с последующим развитием аутоиммунного процесса, который приводит к нарушению сперматогенеза и даже к бесплодию. Высказано предположение, что «синдром поддерживающих клеток», возможно, имеет в своей основе аутоиммунные механизмы (G. Luders, 1976). В связи с тем что спермальные агглютинины образуются из-за длительной резорбции спермиев в придатке, вызывали временное прекращение сперматогенеза медикаментозными средствами для того, чтобы антигенный материал (спермин) не достигал места резорбции. С этой целью вводили длительно резорбирующийся тестостерон. В результате у 6 из 12 человек снизился титр спермагглютининов в семенной плазме и у 2 - в сыворотке крови. Через 8 - 9 мес после последней инъекции тестостерона 2 мужчин стали фер-тильными, однако одна из беременностей закончилась абортом на 2-м месяце (P. Riimke с соавт., 1973).
Применение преднизолона (15 мг/сут) в течение 6 мес привело к увеличению количества спермиев у 5 из 17 мужчин, имевших спермагглютинирующие и спермиммобилизирующие антитела, однако лишь в 1 случае наступила фертильность. Лечение метилтестостероном (96 мг/сут) в течение 7 дней 17 мужчин также привело к фертильности в 1 случае (W. F. Hendry с соавт., 1977).
Дальнейшие наблюдения подтвердили положительное влияние гормонотерапии. 15 мужчин с олигоспермией принимали прсднизолон по 15 мг/сут в течение 3 - 12 мес. В 10 случаях число спермиев приблизилось к нормальному, в 4 случаях наступила беременность у жен. У 14 ин-фертильных мужчин с нормоспермией и антиспермальными антителами после такого же лечения немного снизились титры антител, в 3 случаях наступила беременность у жен.
| < Prev | Next > |
|---|