На стороне операции пахового грыжесечения, которую чаще производят в детстве, может развиться бесплодие, вплоть до атрофии с очаговой деформацией сосудов (Е. П. Мельман с соавт., 1974; R. Winkler, 1978). Антиспермальные аутоантитела обнаружены у 10 мужчин с бесплодием после этой операции, причем у 5 из них было заращение семявыносящего протока, а у 3 отмечено сперматоцеле в придатке яичка (J. Friberg с соавт., 1979).
Совместно с сотрудниками отдела сексопатологии Киевского НИИ урологии и кафедры детской хирургии Киевского мединститута мы изучили особенности Т- и В-си-стем иммунитета у мужчин, перенесших в детстве операцию пахового грыжесечения, при которой развивается антиспер-мальный аутоиммунный ответ. При клиническом обследовании 136 мужчин в возрасте от 20 лет до 31 года в сроки от 10 лет до 21 года после операции, перенесенной в детстве, обнаружены следующие поздние послеоперационные осложнения: атрофия яичка - у 7 (5,8%) обследованных,, склеротические изменения в придатке яичка (уплотнение, уменьшение в размерах) - у 17 (12,3 %). Из числа обследованных 71 (52,2 %) состоят в браке, у 10 из них установлено бесплодие. У 2 обследованных из числа не состоящих в браке обнаружена олигоспермия III степени и у 2 - азооспермия. Все обследованные соматически здоровы, наследственных заболеваний, инфекций и хронических интоксикаций клинически не выявлено. Контролем служили показатели Т- и В-систем иммунитета 20 здоровых мужчин-доноров в возрасте 24 - 32 лет. Путем случайного выбора 33 больных, перенесших операцию пахового грыжесечения, обследованы иммунологически и сперматологически.
Следовательно, изменения в Т- и В-систем ах иммунитета у всех обследованных происходят в основном за счет развития антиспермального аутоиммунного ответа.
| < Prev | Next > |
|---|