Патоспермия, приводящая к бесплодию, в частности обездвижение и агглютинация спермиев, далеко не всегда иммунологического происхождения, что необходимо учитывать при углубленном анализе эякулята.
Этанол даже в низких дозах может приводить к дисфункции яичка, которая в эксперименте на мышах линии C57BZ выражается разрывом базальной мембраны извитых семенных канальцев, снижением диаметра прямых семенных канальцев, десквамацией незрелых форм сперматогенеза (L. Anderson с соавт., 1980). У больных алкоголизмом снижается тестикулярная секреция и развивается гипоандрогения за счет прямого воздействия на яичко алкоголя или ацетальдегида (W. Е. Farnsworth с соавт., 1978). Цирроз печени чаще возникает у мужчин с HLA-B40 (Н. Bell с соавт., 1980). В случаях хронического алкоголизма, гепатомегалии, асцита, гинекомастии, атрофии предстательной железы и яичек обнаружены антиспермальные антитела у 7 из 40 мужчин, а против яичка - у 6, причем лишь в 1 случае наблюдалось совпадение антитестикуляр-ных и антиспермальных антител. В связи с тем что атрофия яичек часто встречается у больных хроническим циррозом печени, D. Н. Van Thiel и соавторы (1977) предполагают аутоиммунные механизмы при поражении как печени, так и яичек.
Нами совместно с А. В. Терещенко и А. Н. Зинченко (1983) обнаружено, что если у детей при остром заболевании яичка не проводилось оперативное вмешательство, то по достижении половой зрелости у некоторых больных обнаруживаются антиспермальные аутоантитела.
Патологические изменения, на фоне которых наблюдаются нарушения генеративной функции мужчин, нередко своими корнями уходят в детство.
| < Prev | Next > |
|---|