Наиболее часто определялись антитела к акросомальному антигену и ядерному протамину, к главной части хвоста и постакросомальной области. Предполагается перекрестная реакция между антигеном спермы и экзогенными микроорганизмами, что обусловливает индивидуальность антител у различных лиц (К. S. К. Tung, 1976). Такие антитела следует отличать от встречающихся при патологическом процессе.
Антиген HLA-Bw 35 обнаружен у 19 (38 %) из 50 больных клеточной аплазией семенных канальцев по сравнению с 8 % в контрольной группе. Уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови и семенной плазме существенно выше у больных, причем наиболее высокий уровень их отмечен у лиц с антигеном HLA-Bw 35 (К. Mayumi, 1977).
Применение РБТ в присутствии отмытых спермиев показало стимуляцию лимфоцитов у 22 из 63 больных бесплодием, причем при олигоспермии она отмечена у 71 % мужчин, а при нормоспермии - у 30%. Высокие титры антиспермальных антител совпадали со значимой стимуляцией лимфоцитов. Применение аллогенных спермиев нежелательно из-за дополнительной стимуляции HLA-анти-генами. Обработка спермиев агглютинирующими антителами не влияла на показатели РБТ. Сделан вывод о том, что РБТ имеет малое клиническое значение, так как стимуляция лейкоцитов встречается лишь у лиц, имеющих в сыворотке антиспермальные антитела высокого титра (S. Husted с соавт., 1976; К. Thestrup-Pedersen с соавт., 1976; D. Masson с соавт., 1976; Е. Gunther, 1976).
Клеточноопосредованный антиспермальный иммунитет у мужчин с бесплодием выявляется с помощью ИМЛ (В. П. Чернышов, 1977; F. Dondero, 1980). У больных с повышенной частотой антиспермальных антител при различных формах бесплодия (агенез и обструкция семявыно-сящих протоков, орхит, повреждение яичек, перекрут яичка) частота положительного ИМЛ с полуочищенным антигеном спермиев повышена, однако клеточные реакции имеют самостоятельное значение, так как не выявлено корреляции между клеточной сенсибилизацией и антителами (F. Dondero с соавт., 1980).
| < Prev | Next > |
|---|