Вкрасе

При обследовании бесплодных пар спермагглютинины в тесте Кибрика в модификации Шульмаиа в сыворотке крови обнаружены у 120 (20 %) из 600 мужчин. У 12 больных титры антител превышали 1 : 1024. Спонтанная агглютинация спермиев в эякуляте обнаружена у 80 мужчин. В этой группе в 43 °/о случаев обнаружены спермагглютинирующие антитела. Антиспермальные антитела чаще наблюдаются при патологическом эякуляте. В реакции СИ положительные результаты были лишь у 10 из 162 мужчин (С. Schoonfeld с соавт., 1976, 1978).

Несмотря на меньшую частоту выявления спермиммобилизинов, значение их в бесплодии, видимо, большее, чем агглютининов. Это положение иллюстрирует следующий пример. Из 817 мужчин с бесплодием спермиммобилизины в сыворотке крови выявлены у 6,2 %, а в семенной плазме - у 14,5%- Причем у больных со спермиммобилизина-ми в семенной плазме наблюдаются обездвиженные и измененные спермин (F. Dondero с соавт., 1978).

При сопоставлении иммунологических показателей с клиническими выявлено, что мужчины с антиспермальными антителами часто бесплодны, однако наличие антител не является доказательством этого (N. Sudo с соавт., 1978; D. М. Munford с соавт., 1979).

При патологическом процессе, локализующемся в мужских половых органах, часто отмечается спонтанная сперм-агглютинация (Е. И. Карпенко, 1973; V. A. Pokrovsky с соавт., 1969). При наличии спонтанной агглютинации спермиев антиспермальные антитела встречаются в 30 - 50 % случаев (A. Eyquem с соавт., 1973). Семенная плазма больных, у которых наблюдается спонтанная спермагглютипа-ция, при наличии антиспермальных антител может вызывать иммобилизацию и агглютинацию спермиев здоровых мужчин. При этом в семенной плазме повышается уровень IgG, появляются IgA, IgM, СЗ, С4. Эти факторы, возможно, имеют значение в спонтанной агглютинации и иммобилизации спермиев (A. Azim-Aida, 1978).