Вкрасе

Несмотря на то что у больных ги-поандрогенией не обнаружены антипростатные аутоиммунные реакции, а у больных простатозом эти реакции обнаружены реже, чем при склерозе на фоне хронического простатита, по состоянию Т- и В-систем предрасположенность к таким реакциям у них имеется и, возможно, во временном отношении у больных простатозом аутоиммунные реакции могут наблюдаться чаще.

После простатэктомии наблюдается тенденция к нормализации Т-системы иммунитета. Однако в связи с тем что полного восстановления не происходит, целесообразно стимулирующее лечение, направленное на нормализацию функционального состояния иммунологической системы. Поскольку аутоиммунный компонент имеет важное значение в патогенезе склероза предстательной железы, необходимо проводить мероприятия по профилактике его: своевременное лечение хронического простатита, протекающего с аутоиммунным компонентом, особенно по клеточному типу (ГЗТ) (В. С. Карпенко, В. П. Чернышов с соавт., 1982).

Для оценки местного (локального) иммунитета у больных склерозом предстательной железы и хроническим простатитом мы определяли содержание иммуноглобулинов G, А, М в секрете предстательной железы и эякуляте. Уровень IgG в эякуляте у контрольных лиц был (729,6± ± 14,4) мг/л. В секрете предстательной железы его концентрация еще более повышается. Так, у контрольных лиц уровень IgG в секрете был (1160±9,7) мг/л, при хроническом простатите - (1788,8±27) мг/л, а при склерозе - (2464±35) мг/л. Содержание секреторной формы IgA также несколько выше в эякуляте при хроническом простатите и склерозе - соответственно (328,0±3,0) и (324,8±4,8) мг/л при контроле (284,8±4) мг/л. В секрете предстательной железы эти показатели несколько выше. При хроническом простатите повышается проницаемость для сывороточной формы IgA и она определяется даже в эякуляте. У Д больных склерозом предстательной железы в секрете определяется 50 - 680 мг/л IgM. Следовательно, при хроническом простатите и склерозе предстательной железы локальный иммунитет напряжен, особенно в последнем случае.