Вкрасе

Изменения в тонусе, циркадном ритме и реактивности симпатико-адреналовой системы при аутоиммунных реакциях указывают на преимущественное значение ее центральных (гипоталамических) структур в развитии аутоиммунных реакций. В этом определенную роль, по-видимому, играет снижение активности многих компонентов иммунного гомеостаза. Об этом свидетельствует снижение глюко-кортикоидной активности, наблюдающееся у обследованных, в наибольшей мере при угнетении Т-системы иммунитета. Именно от состояния глюкокортикоидной функции коркового вещества надпочечников зависит реакция Т-системы иммунитета больных хроническим простатитом, осложненным экскреторно-токсическим бесплодием, на функциональную нагрузку - парентеральное введение хориого-нина. Хориогониновая проба вызывает снижение показателей Т-системы лишь у тех больных, у которых снижается уровень 17-ОКС. Хориогонин может стимулировать синтез глюкокортикоидов по механизму, аналогичному действию кортикотропина, то есть активирует 3,5-аденозинмонофос-фат, который стимулирует фосфорилазу в корковом веществе надпочечников (Н. К- Чичинадзе с соавт., 1977). У обследованных нами больных указанная стимуляция происходила лишь при достаточно сохраненном уровне глюкокортикоидной активности, а при сниженном отмечалась не стимуляция, а еще большее угнетение, которое сопровождается и угнетением Т-системы иммунитета (В. П. Чернышов с соавт., 1977, 1979).

Гипоандрогения, наблюдающаяся при хроническом простатите, имеет сложный механизм возникновения, который, видимо, во многом связан с нарушением метаболизма андрогенов в предстательной железе и, возможно, даже в печени. Гипоандрогения как составная часть общей асте-низации мужского организма также сопряжена с иммунологическими изменениями. На фоне общего снижения экскреция Т ниже при более низких показателях Т-системы.