Вкрасе

При раке предстательной железы уровень Т в сыворотке крови существенно повышен, а уровень ДГТ не отличается от нормального. Поэтому соотношение Т/ДГТ существенно выше при раке (12,8±1,3 и 6,8±0,2, Р0,001). Это соотношение имеет большее практическое значение, чем уровень Т, так как последний при раке в значительной степени вариабелен (R. Ghanadian с соавт., 1979). Экскреция Т с мочой при раке в возрасте 70 - 80 лет повышается, тогда как в возрасте 50 - 60 лет снижена (Н. Д. Кислякова с соавт., 1978). Кроме андрогеновых рецепторов ткани аденомы и рака предстательной железы содержат прогести-новые рецепторы (L. Andersson с соавт., 1977). Уровень пролактина выше у больных раком и аденомой предстательной железы, находящихся на эстрогеновой Терапии. Выше также и резерв питуитарного пролактина. Возможно, уровень пролактина находится в обратной связи с уровнем Т и ДГТ, что способствует осуществлению контролирующей функции (J. Saroff с соавт., 1980). Если рак устойчив к малым дозам эстрогенов, (диэтилстильбэстрол), то он может быть чувствителен к большим дозам (R. Egurari, 1978). Клетки рака предстательной железы еще могут иметь смешанные андрогеновые и эстрогеновые рецепторы или не иметь их вообще (С. Merrin с соавт., 1977). При полной резистентности к эстрогенам успех может быть достигнут веществами, блокирующими, разрушающими про-лактин, например, бромкриптин. Этот препарат угнетает пролактин и Т и элиминирует рецепторы андрогенов. При "этом соотношение Т/ДГТ в сыворотке снижается почти в 2 раза - с 12,2 до 6,3 (G. Н. Jacobi с соавт., 1978, 1979). Лечение эстрогенами рака предстательной железы способствует переходу Т и даже кортикостероидных андрогенов в ДГТ в ее ткани (J. Geller с соавт., 1978). Однако наиболее эффективным методом снижения количества активного Т остается орхиэктомия (P. Leinonen с соавт., 1979).