Вкрасе

Поскольку семинома происходит из клеток полового эпителия, часто инфильтрированного лимфоидными элементами, мы предприняли попытку изучить возможность образования антиспермальных антител у больных семиномой. В 5 из 12 случаев обнаружены антиспермальные антитела в титре 1 : 8 - 1 :16 с помощью методов спермагглютинации в желатине по Кибрику в модификации Шульмана и трей-метода по Фрибергу. В 1 из 5 положительных случаев тест СА в желатине был отрицателен, а в трей-мето-де - положителен. В дальнейшем следует изучить более глубоко природу обнаруженных антител и возможность присутствия в сыворотке спермальных антигенов, так как, вероятно, не каждый организм больного с опухолью может реагировать на спермальные антитела выработкой антител, и маркерами семиномы в таком случае будут не антиспермальные антитела, а спермальные антигены.

У больных семиномой в сыворотке крови обнаруживается макроглобулин, ассоциированный с беременностью (МАБ). Сыворотка больного, содержащая МАБ, угнетает in vitro Т-клетки. Степень этого угнетения сопряжена с наличием опухоли (Т. Ferguson с соавт., 1979). Возможно, в супрессии Т-клеток участвуют и другие сывороточные системы, однако при опухолях яичка они еще не изучены.

Метастазы в центральную нервную систему нередко (в 16 - 23 % случаев) осложняют дсссеминированные опухоли яичка. В связи с антигенной общностью спермальных и мозговых антигенов это явление представляет значительный интерес. При чистой эмбриональной карциноме такие метастазы бывают в 13 % случаев, при смешанных опухолях, содержащих эмбриональные или хориокарцином-ные элементы, - в 18 %, а при чистых хориокарциномах - в 83 %. Несмотря на то что ткань метастазов в мозге при эмбриональной карциноме и хориокарциноме имеет сходное строение, для чистой хориокарциномы характерна мжъ жествеиность- депозитов с вовлечением ткани мозга, а для чистой эмбриональной карциномы свойственны одиночные метастазы или очень малые без вовлечения ткани мозга. Длительность жизни больше при эмбриональной карциноме (D. Vugrin с соавт., 1979).