Описанные маркеры характерны для несеминомных опухолей яичка. Естественны усилия исследователей по обнаружению маркеров семиномы. С помощью кроличьих антисывороток изучается локализация одновременно а-ФП, РЭА и плацентарной щелочной фосфатазы ПЩФ (PLAP) в клетках опухоли яичка. В эмбриональной карциноме имеются клетки, содержащие а-ФП и РЭА, иногда ПЩФ. В клетках семиномы обнаруживается ПЩФ и редко РЭА. В сыворотке больных семиномой уровень ПЩФ или РЭА повышены. В. Wahren и соавторы (1979) расценивают ПЩФ как новый антигенный маркер для семиномы.
Следующий антигенный маркер - специфический для беременности рггликопротеин (р>ГпБ), который в повышенном количестве вырабатывается плацентой. Из 106 больных с опухолями яичка у 14 обнаружен повышенный уровень ВрГпБ. С помощью иммунопероксидазного метода Pi-ГпБ выявлен в синцитиотрофобластическом компоненте хориокарциномы. Этот плацентарный маркер локализуется при эмбриональной карциноме. Из 13 больных с опухолями яичка, у которых в сыворотке крови был повышен уровень -бгГп.Б, этот маркер локализовался в клетках у 3 из 4 лиц с хориокарциномой, у 4 из 5 лиц с эмбриональной карциномой и у 2 из 4 лиц с тератокарциномой (N. Javad-pour, 1980; J.-G. Grudzinskas, 1980).
Одновременное определение у больных с опухолями яичка ЛДГ в сыворотке крови, суточной экскреции 3-ХГЧ и общих эстрогенов показало корреляцию между концентрацией ЛДГ в сыворотке и тяжестью течения заболевания. Наиболее значимая корреляция проявилась между значительно повышенным содержанием ЛДГ и прогнозом заболевания. Обнаружена значимая корреляция между суточной экскрецией 6-ХГЧ и прогнозом после орхиэктомии на протяжении 2,5 мес. Связь между общими эстрогенами и тяжестью заболевания или прогнозом не обнаружена, и поэтому гипотеза о том, что общие эстрогены мочи являются биохимическими маркерами опухолей яичка, не подтвердилась (F. Е. Von Eyben, 1976). Последнее положение понятно в связи с тем, что при опухолях яичка продукция половых гормонов может быть различной (нормальные показатели, гиперэстрогенизация, гиперандрогенизация).
| < Prev | Next > |
|---|