Локальное замораживание с помощью аппликаторов с циркулирующей углекислотой (J. Н. McDonald с соавт., 1950) и в еще большей степени жидким азотом (I. S. Cooper, 1963) вызывает локальное разрушение биологических тканей (М. J. Gonder с соавт., 1964). Это позволило использовать криодеструкцию для разрушения злокачественных и доброкачественных опухолей. Создание специальной криогенной аппаратуры со сменными криоаппликаторами для проведения криодеструкции опухолей различных размеров и локализации, в частности опухолей предстательной железы (W. A. Soanes с соавт., 1966), создало предпосылки для широкого внедрения криохирургического метода в различных разделах медицины (И. И. Потапов с соавт., 1975; А. И. Па чес с соавт., 1978).
Морфологическое исследование предстательной железы после криодеструкции с помощью аппликатора с циркулирующей углекислотой проведено J. A. Calams и соавторами (1966) на 30 собаках. Авторы высказали мнение о том, что в связи с быстрой и практически полной регенерацией такая криодеструкция не имеет практического значения в клинике.
R. М. Ehrlich и соавторы (1969) при применении жидкого азота наблюдали более глубокие изменения. Замораживание предстательной железы они проводили с помощью аппарата Linde СЕ-4. На конце криозонда достигалась температура - 180 °С. Криозонд помещали на поверхность правой доли железы, которая замораживалась в течение 4 мин. Сразу после замораживания доля набухала, в 2 раза превышая объем интактной доли. После 14 дней она сокращалась почти до половины контрольной доли и в таком объеме оставалась в течение 6 мес. Через 1 - 7 дней в очаге поражения авторы наблюдали геморрагии и некроз. По периферии поражения деструкция железистых структур была выражена в меньшей степени. При большей выраженности некроза и воспаления имелось значительное накопление гемосидерина. Через 14 дней на фоне таких же изменений появлялись первые признаки регенерации.
| < Prev | Next > |
|---|