Вкрасе

Применение во время операции для закрытия просвета пересеченного семявыносящего протока лигирования шелком и электрокоагуляции не повлияло на частоту спермагглютинирующих антител, однако спермиммобилизирующие обнаружены чаще при лигировании шелком - в 43 %, чем при электрокоагуляции - в 29 % случаев (R. Alexander с соавт., 1976).

Спермагглютинины, спермиммобилизины, сперматоток-сины принадлежат главным образом к IgG и в меньшей степени - к IgM (R. R. Coombs с соавт., 1973; Schill с соавт., 1977), а антиспермальные антитела, находящиеся в спермальной плазме, часто представляют собой IgA (R. R. Coombs с соавт., 1973).

Частота антител к другим антигенам (неспермального происхождения) после вазэктомии не увеличивается. Так, у 904 мужчин после вазэктомии частота выявления в сыворотке ревматоидного фактора аутоантител к микросомам клеток щитовидной железы, ядрам и митохондриям печени и почек, обкладочным клеткам желудка была такой же как у 700 здоровых мужчин (J. Y. Bulcock с соавт., 1977). К аналогичным выводам приходят и другие авторы (К. S. К. Tung, 1975; P. Crewe с соавт., 1976). С помощью метода иммунофлуоресцеиции обнаружена несколько большая частота выявления антител к различным антигенам (ядрам печени, канальцам и щеточной каемке почек, об-кладочным клеткам желудка, гладким мышцам) в слабых титрах, однако связь их с развитием осложнений после вазэктомии не отмечена (J. D. Mathews с соавт.1976).

После вазэктомии агглютинирующие аутоантитела обнаружены у 48 % мужчин, способных к оплодотворению, и у 94% с бесплодием (Р0,01). По частоте выявления спермиммобилизирующих антител эти 2 группы не отличались. Авторы приходят к выводу, что агглютинация и иммобилизация не являются механизмом иммунологической реакции, обусловливающей бесплодие (М. S. Sullivan с соавт., 1977).