Вкрасе

В связи с блокированием естественного пути удаления спермиев включаются другие механизмы их утилизации: резорбция спермы в интерстициаль-ную ткань, формирование гранулемы, фагоцитоз и иммунный ответ на спермальные антигены (Т. Samuel, 1980). Через 1 - 20 лет после этой операции у мужчин в сыворотке крови обнаруживаются спермагглютинирующие антитела в 25 - 50 % случаев (А. М. Phadke с соавт., 1964; P. Rumke, 1967; Е. Zappi с соавт., 1970; Shill, 1977). Из 26 мужчин, у которых обнаружены спермагглютинирующие антитела по Кибрику, у 15 выявлялись и спермиммобилизи-рующие антитела по Изожима (R. Ansbacher, 1971). Из 50 случаев в 55 % обнаружены агглютинирующие и в 22 % - цитотоксические антиспермальные антитела (Т. Samuel с соавт., 1975). Представлены сводные результаты о выявлении антиспермальных антител в динамике на протяжении 5 лет. Наибольшая частота обнаружения спер-магглютинирующих антител (69,7 %) приходилась на 12-й месяц после операции, а в дальнейшем частота и титр антител снижались. Спермиммобилизирующие антитела наиболее часто (31,4 %) обнаруживались через 6 мес после операции. Ни у одного из 17 мужчин, обследованных через

5 лет, спермиммобилизины не были обнаружены. Показатели различных тестов, выявляющих спермагглютинирующие антитела, коррелировали в 66,8 °/о, а спермиммобилизирующие - в 68,7 % случаев (R. Ansbacher с соавт., 1976). В другом исследовании (52 мужчины) в течение 1 года после вазэктомии у 73 % человек обнаружены спермагглютинирующие антитела и у 42 % - спермиммобилизирующие. Антитела, появившиеся в течение года, в 75 % случаев обнаруживаются уже в первые 3 мес. В период от 3 мес до года возрастает частота выявления антител, а до 9 мес - их титр. Через год в 68 % случаев отмечен титр 1 :32. Частота спермагглютинируюших антител после 6 мес уже не увеличивалась, а возрастал лишь их титр.