Урикурия. Камни, состоящие из мочевой кислоты, являются конечным продуктом урикурии. Нередко их появление связано с повышением содержания в крови мочевой кислоты. Точный диагноз устанавливается при анализе удаленного камня, но обычно заболевание подозревается при повышении содержания мочевой кислоты в моче и часто в крови у больных мочекаменной болезнью.
Цистинурия является врожденным заболеванием, при котором почечные канальцы выделяют ненормально большое количество аминокислоты цистина в дополнение к сильно повышенному количеству четырех других аминокислот. Однако излишки цистина имеют тенденцию осаждаться из раствора в виде кристаллов и образовывать цистиновые камин. Диагноз устанавливается при удалении камня, но предварительное заключение можно сделать при обнаружении цистиновых (гексагональных) кристаллов в осадке мочи и положительном результате нитропруссидного теста мочи.
Первичный оксалоз - исключительно редкое заболевание, при котором наблюдается генетически детерминированное врожденное нарушение метаболизма, характеризующееся блокированием нормального пути метаболизма глицина, что приводит к увеличению фракции, продуцирующей оксалаты. Часто заболевание носит семейный характер и проявляется повторным образованием оксалатных камней с отложением кристаллов оксала-тов в почках и других органах. Это приводит к прогрессированию почечной недостаточности и часто является несовместимым с жизнью в течение первых нескольких лет органического йода. Эти препараты вводятся в больших дозах. Контрастное вещество фильтруется клубочками, секретируется почечными канальцами и выделяется через мочевые пути. Это важно знать клипицисту, поскольку при тяжелом заболевании клубочков или канальцев экскреторная урограмма может быть совершенно нормальной.
До 1965 г. стандартная доза контрастного вещества для взрослых, вводимая внутривенно, составляла около 30 мл. Позднее эта доза была удвоена с целью получения более четкого изображения мочевого тракта. Еще позднее получила широкое распространение инфузионная урография, что обеспечило наибольшую четкость изображения мочевых путей при внутривенной урографии.
| < Prev | Next > |
|---|