Обструкция и инфекция взаимосвязаны. Там, где существует инфекция, возникает поражение уротелия, что способствует прилипанию матрицы или кристаллического материала, которое вызывает замедление тока мочи в этой области. Если инфекция достаточно выражена, чтобы вызвать ощелачивание мочи и осаждение кристаллов, может возникнуть обструкция. Если инфекция, поражая уротелий, охватывает сравнительно небольшое или закрытое пространство, например чашечку, то отек тканей в этой области вызывает локальное замедление тока мочи. Если вначале возникает обструкция мочевых путей, замедление тока мочи способствует росту и размножению любых бактерий, которые находятся в этой области. Бактерии могут попадать в почку из мочевого пузыря или гематогенным путем из отдаленных очагов инфекции. Врач должен знать, что если эти факторы существуют, невозможно устранить один из них без лечения другого.
Пример уникальных взаимоотношений между обструкцией и инфекцией наблюдается при аденоме предстательной железы. В таких случаях наступает декомпенсация мочевого пузыря и появляется остаточная моча. Если в декомпепепрованном мочевом пузыре имеется инфекция (появление ее неизбежно), полное и окончательное подавление инфекции невозможно до тех пор, пока не устранена обструкция. Бесполезно непрерывно давать больному антибактериальные препараты без устранения причины рецидивирующей инфекции. Имеющие отношение к обструкции и инфекции нижних мочевых путей камни мочевого пузыря в дальнейшем могут сильно увеличивать дискомфорт больного. Временами может не наблюдаться никаких симптомов, но обычно камни в мочевом пузыре сопровождаются ощущением дискомфорта или даже сильными болями во время акта мочеиспускания. Если камень полностью закрывает выход, невозможно опорожнить мочевой пузырь. Выраженный дискомфорт во время акта мочеиспускания вызывается давлением камня на резко чувствительный треугольник мочевого пузыря.
| < Prev | Next > |
|---|