В таких участках поражения слизистой оболочки осаждается органический или кристаллический материал, который становится ядром почечного камня. Кроме того, содержащиеся в почке во время инфекции бактерии или скоплепня лейкоцитов могут сами по себе действовать как ядра, па которые может осаждаться кристаллический материал.
Второй путь активного воздействия па образование камня - это влияние инфекции на растворимость кристалловидного материала в моче. При большом количестве различного вида бактерий возможно расщепление молекулы мочевины с помощью бактериальных энзимов, вследствие чего происходят освобождение аммиака и резкое ощелачивание мочи. Резко щелочная моча является одной из причин образования кампя, так как при нарастании щелочной реакции растворимость различных кристаллических элементов в моче сильно уменьшается, что приводит к осаждению этих элементов. Хотя не все камни возникают в щелочной среде, образование их из фосфата аммиак-магнезии и фосфата кальция приписывают высокому рН мочи.
Таким образом, имеются два значительных фактора, с помощью которых инфекция влияет на образование камней в мочевых путях. Инфекция может наблюдаться в почечной паренхиме без образования камней, однако при наличии ее камни появляются чаще, чем при нормальной или неинфицированной почке. В большинстве случаев, особенно при хроническом или длительно существующем процессе, ипфекция в конечном счете приводит к мочекаменной болезни.
Обструкция мочевых путей способствует замедлению тока мочи в почке. Это замедление, или стаз, мочи в почке (или где-либо в мочевых путях) позволяет органической матрице, как и кристаллическому материалу, прилипать к уротелию, что препятствует быстрому вымыванию этих частиц. Наконец, в месте обструкции быстрый ток мочи может вызывать дополнительные потоки, которые могут способствовать оседанию матрицы или кристаллического материала па уротелий.
| < Prev | Next > |
|---|