Отсюда следует, что если кристаллический материал не осаждается на органические ядра, образования камней не происходит и ядра затем выделяются наружу или исчезают спонтанно, что зависит от их характеристики.
Причина существования в почке ядра из органической матрицы недостаточно ясна. У большинства больных причина образования камней в мочевых путях не может быть установлена. Эти так называемые ндпопатпческие камни имеются больше чем у половины больных мочекаменной болезнью. У большинства больных почечнокаменной болезнью неизвестной этиологии имелся и самостоятельно отошел только один камень и болезнь никогда не рецидивировала. При установленной этнологии у многих больных наблюдались обструкция, инфекция или оба этих процесса в мочевых путях. У большинства остальных больных имелось одно из нарушений обмена веществ, приведших к образованию камня (как гиперпаратиреоидизм, почечный канальцевый ацидоз, повышение уровня мочевой кислоты в крови, цнетнпурпя, гипероксалурия или гиперкальциурия) или примнны болезни были неизвестны.
У большинства больных, у которых может быть установлен определенный и потенциально излечимый этиологический фактор уролитпаза, отмечаются обструкция, инфекция или оба фактора. Обструкция и инфекция неизбежно имеют отношение друг к другу. Эти заболевания в отдельности или вместе могут приводить к возникновению камней в мочевых путях. Инфекция вызывает образование камней двумя путями.
Прежде всего появлению ядер способствуют образование участков поражения слизистой оболочки и изменения почечных пирамид или почечных сосочков. Эти изменения могут возникать в результате непосредственной бактериальной инвазии или воздействия токсинов, выделяемых бактериями в отдаленном очаге инфекции в организме.
| < Prev | Next > |
|---|