Вкрасе

Врач должен выслушать больного и убедить его в том, что после операции половая функция не изменится, боли будут минимальными (если не предполагается открытая операция на простате), наличие постоянного катетера будет вызывать частые позывы на мочеиспускание, но истинный дискомфорт в большинстве случаев отсутствует. Необходимо рассказать о роли медицинских сестер в послеоперационном периоде, чтобы больной не беспокоился относительно ухода за ним.

Послеоперационный делирий может развиться после любой операции. Более часто оп наблюдается после операций па предстательной железе, поскольку эти больные часто пожилого возраста. Клиницист должен предусмотреть возможности делирия и при посещении после операции установить, ориентируется ли больной во времени, месте, лицах и недавних состояниях (например, больного просят вспомнить, что он ел па завтрак, кто был его последним посетителем и т. д.), может ли произвести простые подсчеты. В случаях делирия наблюдаются спутанное сознание, враждебное отношение к персоналу (что раньше не отмечалось), беспокойное поведение (потягивание на себя катетера или удаление игл, установленных в вене, особенно в вечерние и ночные часы), а такие выраженная депрессия и слезливость. Клиницист должен тщательно искать наиболее важные органические причины возникновения послеоперационного дерилия, которые могут заключаться в нарушении электролитного баланса, повышении содержания мочевины в сыворотке крови, дегидратации или сердечной недостаточности, помимо возможного нарушения пепхпки за счет таких лекарственных препаратов, как барбитураты и другие седативные средства. Лечение делирия заключается в восстановлении нормальных физиологических функций пациента и исключении вредных лекарственных препаратов, а также общих мероприятиях (оставление света в палате в ночное время, постоянное ориентирование больного во времени н месте путем установления часов в палате и ограничения числа медицинского персонала, вступающего в контакт с больным).