Вкрасе

Промежностная аденомэктомия теоретически имеет мало преимуществ. Она позволяет осуществить наиболее прямой хирургический доступ к предстательной железе через сравнительно бессосудистую зону. Разрез предусматривает физиологическое дренирование операционной раны. Однако при этом доступе имеется мало или практически нет преимуществ. Некоторые врачи после промежности той операции наблюдали более часто импотенцию и недержание мочи.

Основными преимуществами надлобкового доступа являются сравнительная простота осуществления и минимум специального оборудования. Кроме того, он может быть произведен без исключительной релаксации. Основным недостатком следует считать трудность остановки кровотечения, поскольку его место плохо видно. Специальных показаний к такому типу операции мало (если они вообще существуют), за исключением, может быть, отсутствия ассистента хирурга, малого количества специального урологического инструментария и необходимости осмотреть полость мочевого пузыря, когда это не может быть произведено предварительно по той или другой причине. Эта операция противопоказана при раке предстательной железы.

Позадилобковая аденом эктомия, как и надлобковый доступ, показана при наличии массивной аденомы, а также при анкилозе бедренных суставов, при котором больному нельзя придать положение для литотомии. Она противопоказана при наличии рака предстательной железы. Преимуществом позадилобкового доступа является то, что оп позволяет идеально выделить предстательную железу и шейку мочевого пузыря и значительно облегчает остановку кровотечения. К недостаткам следует отнести необходимость специального оборудования и большие трудности при выделении аденомы у тучных людей или у лиц с узким или глубоким тазом.