При четвертой степени железа увеличена больше чем в 4 раза по сравнению с нормой: масса аденоматозных узлов больше 75 г. Железа размером по крайней мере с апельсин, и палец исследующего не может достигнуть основания железы. Необходимо помнить, что размеры предстательной железы при ректальной пальпации не всегда отражают истинные размеры аденомы. Выраженная степень обструкции шейки мочевого пузыря может быть обусловлена гиперплазией средней доли, которая не пальпируется при пальцевом ректальном исследовании.
Пальцевое ректальное исследование является причиной большого беспокойства больного. Необходимо предварительно рассказать ему о значении и порядке проведения процедуры.
Несмотря на то что для диагностики аденомы предстательной железы специфических тестов пет, при анализе мочи и посеве ее можно определить, имеется ли инфекция мочевого тракта. Тесты па содержание мочевины и креатинина показаны для определения состояния верхних мочевых путей.
Рентгенографические исследования при аденоме предстательной железы производятся не с целью установления или опровержения предположительного диагноза, а для того, чтобы оценить состояние верхних мочевых путей и исключить их дилатацию вследствие обструкции предстательной железой.
Экскреторная цистограмма позволяет обнаружить трабекулярность стенки пузыря, наличие остаточной мочи и дефект наполнения мочевого пузыря, вызванный увеличением средней или боковых долей предстательной железы, что может подтвердить предполагаемый диагноз. Однако отсутствие этих рентгенографических данных не позволяет отвергнуть диагноз аденомы предстательной железы в том случае, если имеются другие симптомы. Визуальный осмотр простатического отдела уретры и мочевого пузыря посредством цистоуретроскопии является более ценным по сравнению с любыми рентгенографическими методами при диагностике аденомы предстательной железы.
| < Prev | Next > |
|---|