Вкрасе

Принцип всех операций на предстательной железе по поводу аденомы простаты, независимо от доступа, заключается в том, что удаляют всю ткань в пределах хирургической капсулы, оставляя нетронутой истинную ткань железы (которая может быть сдавлена и представлять собой топкий ободок) и истинную капсулу. Нормальную слизистую оболочку простатического отдела уретры удаляют вместе с аденомой. Таким образом, в непосредственном послеоперационном периоде простатический отдел уретры с внутренней стороны образован истинной тканью предстательной железы. В последующие 6 - 8 нед эпителий шейки мочевого пузыря растет по направлению книзу, выстилая всю ямку в простатическом отделе уретры. В процессе заживления наблюдается (постоянная десквамация лейкоцитов обнаружение которых в моче не должно считаться показателем инфекции мочевых путей. Однако бактерии, обнаруживаемые в моче, могут свидетельствовать об инфекции.

Описанная выше операция называется адепомэктомией, или, -более точно, аденэктомией. Поскольку истинная предстательная железа не удаляется во время операции по поводу аденомы, возможность рецидива последней все же существует и фактически вызывает симптомы примерно у 10% лиц, которым произведена аденэктомия предстательной железы. Возможность повторной операции на этой железе зависит от возраста больного во время первой операции и тщательности хирургического удаления аденомы.

Симптомами аденомы предстательной железы являются никтурия, учащение мочеиспускания, дизурия, болезненное, затрудненное мочеиспускание, гематурия (макро- или микроскопическая), прерывистая или слабая струя мочи, выделение мочи по каплям в конце мочеиспускания, недержание мочи при переполнении мочевого пузыря и острая задержка мочи. Все эти симптомы редко наблюдаются у одного больного, а подробно расспрашивать больного часто необходимо для того, чтобы выявить любой из них. Объективными признаками, которые могут иметь место при адепоме предстательной железы, являются трабекулярность стенок и инфекция мочевого пузыря, наличие остаточной мочи, гематурия, расширение мочеточников или увеличение содержания мочевины или креатинина в сыворотке крови с симптомами и признаками уремии, комы и смерти.