Опухоли яичка не распространяются на паховые лимфатические узлы (за исключением редких случаев, когда ранее было произведено грыжесечение), поэтому пальпация паховой области ,для определения возможного распространения опухолей яичка является ошибочной и вводит в заблуждение. Химиотерапия несеминоматозных опухолей из зародышевых клеток дает некоторый благоприятный эффект, если проводится в сочетании с иссечением ретроперитопеальпых лимфатических узлов, особенно в случаях обширного их поражения. Применяют митра-мицин, митомицип, блеомицин, актиномицин D, метотрексат, циклофосфап (Cytoxan) и винбластии (Velban) в разных комбинациях нри различных типах несеминоматозного рака яичка, в том числе хориокарциноме.
Рак полового члена отмечается почти исключительно у мужчин с необрезанной крайней плотью, которые плохо соблюдают личную гигиену. Обычно наблюдается плоскоклеточный рак язвенного или грибовидного вида. Исключительно важно, чтобы у всех «необрезанных» больных исследующий врач оттягивал препуциальный мешок с целью осмотра головки полового члена на наличие рака. Биопсия любого подозрительного участка показана, если дифференциальный диагноз не может быть установлен иначе. Рак полового члена распространяется на паховые лимфатические узлы, но их изменения часто носят воспалительный, а не опухолевый характер.
Лечение. Лечение рака полового члена обычно состоит на частичной ампутации полового члена, если опухоль располагается в дистальпой части. Если половой член невозможно сохранить, показано его тотальное удаление. В некоторых случаях оправдано радикальное удаление полового члена с иссечением мошонки и облучением.
| < Prev | Next > |
|---|