Вкрасе

Лечение больного раком предстательной железы, который не считается потенциально излечимым, может заключаться в орхэктомии и применении эстрогенов. Оба эти вида терапии могут быть применены при установлении диагноза или выявлении метастазов. Биологический потенциал рака предстательной железы исключительно вариабелен. Каждый уролог знает отдельных больных, которые чувствовали себя исключительно хорошо пли очень плохо при том или ином лечебном режиме; изменяя его, можно добиться лучших результатов. Сравнительно недавно научной группой Больницы ветеранов администрации выявлены потенциальные кардиоваскулярные осложнения в результате применения эстрогенов. По этой причине все больше урологов производят орхэктомию в ранних стадиях лечения неоперабельного рака предстательной железы и воздерживаются от эстрогенотерапии до тех пор, пока не наступит более поздняя стадия болезни, или не применяют ее у всех больных. По всей вероятности, кардиоваскулярные ослояшения не встречаются чаще, чем обычно, у тех больных, которым дается только 1 мг стильбэстрола ежедневно и у которых до начала лечения не было каких-либо кардиоваскулярных заболеваний.

Лечение рака предстательной железы путем кастрации с применением и без применения японского полового гормона является ужасным для большинства больных. Клиницист должен выяснить у больного, какого он мнения о предполагаемой операции и половой функции после нее. Необходимо рассказать о том, как изменится состояние больного после операции. Важно объяснить, что волосы на подбородке будут расти и голос не изменится, но, вероятно, больной потеряет способность к эрекции и половым сношениям. Благодаря гормональной терапии, которая является краеугольным камнем паллиативной терапии рака предстательной железы, больной может жить более комфортабельно более длительное время, чем без этого.