Вкрасе

Рак мочевого пузыря - это единственный вид рака, при котором специфические химические вещества могут быть причинными факторами. Тремя такими чистыми химическими веществами, которые используются в настоящее время в химической индустрии, являются 2-пафтиламин, п-диаминодифенил (бепзидин) и п-бифенпламип (ксепиламин). Другие химически чистые вещества и химические соединения также вызывают рак мочевого пузыря у определенных экспериментальных животных, но определенных корреляций у людей не установлено. Стаз мочи и особенно хроническую инфекцию в мочевом пузыре связывают с повышенной частотой рака мочевого пузыря. Имеются сообщения о том, что метаболиты триптофана, содержащиеся в моче, могут играть роль в этиологии рака .мочевого пузыря. Проводятся экспериментальные исследования промежуточного метаболизма триптофана, который является главным источником ароматических аминов в моче человека. Рак мочевого пузыря у курящих больных наблюдается в 2 - 3 раза чаще, чем у некурящих. Известно, что шпетозомоз ассоциируется с раком мочевого пузыря. Недавно некоторые экспериментальные исследования показали возможность вирусной этиологии определенных видов рака мочевого пузыря. Это неудивительно, если учесть, что в эксперименте вирусы являлись причиной развития определенных видов опухолей почечной лоханки, где уротелий такой же, как и уротслий мочевого пузыря. Таким образом, рак мочевого пузыря остается единственным видом рака человека, в возникновении которого играют роль определенные специфические канцерогенные агенты.

Симптомы и признаки. Наиболее частым симптомом рака мочевого пузыря является макро- пли микроскопическая гематурия. Макрогематурия не говорит о поздней стадии рака. Как правило, гематурия является макроскопической, тотальной и безболевой. При ней, как и при наличии упорной микрогематурии, показано полное урологическое обследование. Рак мочевого пузыря в типичном случае вызывает скорее интермнттпрующую, чем постоянную макрогематурию.