Степень выживаемости. Мало больных с опухолями почечной лоханки доживают до 5 лет после нефрэктомип. Выживаемость зависит от того, является ли опухоль папиллярной (85%) или инфильтрирующей (15%) и пасколько глубока инвазия подлежащих мышц. При вовлечении в процесс почечпой вены прогноз также плохой. Наилучшая степень выживания (50 - 60%) отмечается у больных с пепнфпльтрирующими опухолями и тех, у кого процесс не захватывает почечную вену.
Опухоль Вильмса считается наиболее частой опухолью у детей и второй по частоте после нейробластомы, если дети и новорожденные учитываются вместе. Опухоль Вильмса наблюдается почти исключительно у детей в возрасте до 5 лет, хотя встречается у детей более старшего возраста и у взрослых. Она составляет 5 - 6% злокачественных опухолей почки. Около 500 новых случаев опухоли Впльмса описываются каждый год в США. Эта опухоль считается конгенитального происхождения. Имеется подтверждение того, что она развивается из клеток метанефрогеппой бластомы в период между 8 и 34 нед беременности.
Симптомы и признаки. При опухоли Вильмса симптомы фактически отсутствуют. Это может объясняться тем, что заболевшие дети слишком малы, чтобы четко выражать жалобы. Гематурия является очень поздним признаком заболевания, поскольку поражается паренхима почки и процесс обычно не распространяется па мочевые пути. Опухоль Вильмса наиболее часто обнаруживает педиатр во время рутинного физикального обследования, при котором пальпируется опухоль в брюшной полости, или мать больного, которая может заметить такую опухоль, когда она купает ребенка или меняет ему белье. При наличии у ребенка опухоли в животе всегда требуется немедленное обследование, но врач должен помнить, что опухоль Вильмса не является единственной причиной пальпируемой опухоли.
| < Prev | Next > |
|---|